甘遂：拣去杂质，用水漂净，捞出，晒干。醋甘遂：取净甘遂，用醋拌匀，置锅内用文火炒至微干，取出晾干（每甘遂100斤，用醋30～50斤）。煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。煨甘遂：取净甘遂置锅内，加入麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮（每甘遂100斤，用麦麸30～40斤）。
①《雷公炮炙论》：采得（甘遂）后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤，小荠苨自然汁二味，搅浸三日，其水如墨汁，更漉出，用东流水淘六，七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。
②《本草汇言》：甘遂用甘草水浸三日，晒干，再以面裹煨熟用。
【性味】
苦甘，寒，。
①《本经》：味苦，寒。
②《吴普本草》：神农、桐君：苦，
③《别录》：甘，大寒，
【归经】
入脾、肺、肾经。
①《本草新编》：入胃、脾、膀胱、大、小肠五经。
②《得配本草》：入足少阴经气分。
【功能主治】
泻水饮，破积聚。通二便。治水肿胀满，留饮，结胸，痢痫，噎膈，癥瘕积聚，二便不通。
①《本经》：主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癥坚积聚，利水谷道。
②《别录》：下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。
③《药性论》：能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肤浮肿。
④《纲目》：泻肾经及隧道水湿，脚气，阴囊肿坠，痰迷癫痫，噎膈痞塞。
【用法用量】内肠煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
【注意】
气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇忌服。
【附方】
①治卒肿满，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，猪肾一枚，分为七脔，入甘遂于中，以火炙之令熟。日一食，至四，五，当觉腹胁鸣，小便利。（《补缺肘后方》）
②治水肿腹满：牵牛子半两（生用），甘遂（微炒）一钱。上二味粗捣筛，分作二服。每服，水一盏，煎至五分，放温细呷，不计时。（《圣济总录》二气汤）
③治卒身面浮肿，上气喘息：甘遂半两（煨令微黄），蒜瓣半两（煨熟，研），黑豆半两（炒热）。上药除蒜外，捣罗为末，用蒜并枣肉和丸，如梧桐子大。每服以木通汤下十丸，日二服。（《圣惠方》甘遂丸）
④治太阳中风，下利，呕逆，表解里来和，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞粳满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平且服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤）
⑤治病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也：甘遂（大者）三枚，半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓），芍药五枚，甘草如指大一枚（炙）。上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。（《金匮要略》甘遂半夏汤）
⑥治风热喘促，闷乱不安，俗谓之马脾风者：辰砂二钱半，轻粉半钱，甘遂一钱半（面襄煮，焙干）。上为细末，每服一字，用温浆水少许，上滴油一小点，抄药在上，沉下去，却以浆水灌之。（《田氏保婴集》无价散）
⑦治风痰迷心癫痫，及妇人心风血邪：甘遂二钱，为末，以猪心取三管血，和药，入猪心内，缚定，纸裹煨熟，取末，入辰砂末一钱，分作四丸。每服-丸，将心煎汤调下，大便下恶物为效，不下再服。（《济生方》遂心丹）
⑧治膈气哽噎：甘遂（面煨）五钱，南木香一钱，为末，壮者一钱，弱者五分，水酒调下。（《怪证奇方》）
⑨妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也：大黄四两，甘遂二两，阿胶二两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。（《金匮要略》大黄甘遂汤）
⑩治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因吐泻既久，胃气冲气，皆上逆不下降：生赭石二两（轧细），朴硝五钱，干姜二钱，甘遂钱半（轧细药汁送服）。热多者，去干姜；寒多者，酌加干姜数钱；呕多者，可先用赭石一两，干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后，再按原方煎汤，送甘遂末服之。（《医学衷中参西录》）
⑾治二便不通：甘遂末以生面糊调，敷脐中及丹田内，仍艾灸三壮，饮甘草汤，以通为度。（《圣惠方》）
⑿治小便转脬：甘遂末一钱，猪苓汤调下。（《卫生杂兴》）
⑶治麻木疼痛：甘遂二两，蓖麻仁四两，樟脑一两。捣作饼贴之，内饮甘草（汤）。（《摘元方》万灵膏）
⒁治消渴：甘遂半两（用麸炒透里黄褐色），黄连（去须）一两。上件为细末，水漫蒸饼为丸，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤下，不拘时候。忌甘草三日。（《杨氏家藏方》缩水丸）
⒂治偏肿：茴香、甘遂。上二味，各等分，为末。酒调二钱，食前服之。（《儒门事亲》）
⒃治脚气肿痛，肾脏风气，攻注下部疮痒：甘遂半两，木鳖子四个。为末，猪腰子一个，去皮膜，切片，用药四钱，掺在内，涅纸包，煨熟，空心食之，米饮下，服后须伸两足，大便行后，吃白粥二、三日为妙。（《本事方》）
【临床应用】治疗小便不通:甘遂1两，研为细末，装瓶备用。用时以甘遂末3钱，面粉适量，麝香少许（亦可用冰片代）。加温开水调成糊状，外敷中极穴处（脐下4寸），方圆约2寸，一般30分钟即见小便通利，无效时可继续使用或加热敷。治疗不同疾病引起的小便不通患者8例，外敷1次即排尿的5例，外敷2次排尿的2例，外敷2次再加热敷而排尿的1例。